张氏医通_卷十 妇人门上 首页

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卷十 妇人门上(4/42)

之不能去也。

妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。

此腹痛者。由中气虚。脾土不能升运阴阳。致二气乖离。肝木乘克而作痛。故用是汤。补中伐木。通行阴阳也。妇人腹中痛。小建中汤主之。

小建中专主风木胜脾之腹痛。而妇人善怒。易动肝火。木邪乘土。多有腹痛经水妄行之疾。

故以此汤主之。带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。阴肿亦主之。

此亦因瘀血而病者。经水虽不利。但一月再见之不同。皆冲任脉瘀血之病。土瓜根消水饮。

芍药开血痹。桂枝通血脉。虫破血积。更需以酒行之。至于肿。非惟男子之睾丸。妇人之阴hu亦有之。多在产时。瘀血流入作痛。下坠出户也。

问曰。妇人年五十。所病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥。何也。师曰。此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥。

故知之。当以温经汤主之。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。或月水来过多。及至期不来。

问下利不止。答属带下。何也。妇人年已五十。经绝胞门闭塞。冲任不复输泻之时。所积血自胞门化为带下。无所从出。大便属阴。故就大便为下利。是即以带下例治之。

王节斋曰。妇人女子。经脉不行。有脾胃损伤而致者。不可便认作经闭血死。轻用通经破血之药。遇有此证。便须审其脾胃何如。若因饮食劳倦损伤脾胃。少食恶食。泄泻疼痛。或因误服汗下攻伐药。伤其中气。以致血少而不行者。

只宜补养脾胃。用白术为君。茯苓、芍药为臣。佐以黄、甘草、陈皮、肉桂、川芎、归身、柴胡等药。脾旺则能生血。而经自行矣。又有饮食积滞。致损脾胃者。亦宜消积补脾。若脾胃无病。

按其少腹。果有血块凝结。方宜香附、蕲艾、桂心、桃仁行血通经等剂。

经云。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。故心脾和平。则经候如常。苟或七情内伤。六淫外侵。饮食失节。起居失宜。

脾胃虚损。则月经不调矣。若先


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